פסיכולוגיה מדוברת/הגוף והנפש - מחלות פסיכוסומטיות

פילוסופים עד מתקופת יוון העתיקה ועד ימינו עסקו בשאלה האם קיימים שני עולמות נפרדים של גוף ונפש ומה הקשר בניהם. קיים קשר בין גוף לנפש : סממנים פיוזיולוגים לעיתים הם תגובה נפשית למשל הזעה במצב חרדה, שלשלול, דפיקות לב, כאב בחזה בשל מצב מעוקה. מעט ידוע האם מחלות נפש מעוררות מחלות מפני שקשה למדוד תחושה סוביקטיבית של רגש באופן מדעי. בנוסף הרפואה הקונבנציונלית מחזיקה בתפישה מפוצלת של גוף נפש. היא מתיחס למחלה כגורם תורשתי (נגיף, חידק, בעית תזונה, הזנחה גופנית, מאמץ יתר וכו). היא מכירה במחלות פסיכוסומטיות שיש להם גורם נפשי (לחץ, טראומה ועוד) אך זוהי קטגוריה ספציפית. פבלוב ניסה למצוא חיסון לחידק הכולרה על ידי הזרקת תרביות חידקים לחזירוני ים. בתו טפלה בחזירונים במעבדתו באהבה. לאחר מכן הזריק פבלוב להם ולחזירונים נוספים חידקים (204). כולם מתו למעט אלו שטפלו ונלקחו לביתו. התברר כי מערכת החיסון של החזירונים שזכו לטיפול רגשי מסור התחזקו והפכו עמידים יותר בהתקפת חידקים. מתברר כי מחלות פסיכוסמטיות מושפעות מגורמים רגשים וסביבתים. לרפואה הקונבציונלית אין הסבר מה גורם לאדם לחלות במחלה לעומת אחר שנותר בריא. ככל הנראה מדובר באוסף גורמים שמביא להתפרצות מחלה. המינות והתרכובות משתנה מאדם לאדם ויכול לכלול עיפות פיזית, גורם נפשי מתמשך, מצב לחץ פתאומי, אי תפקוד של מערכות בגוף, חידק, גנטיקה ועוד. הסיכון לחלות עולה במצבי לחץ (פיטורים, אסון טבע, מעבר ממקום למקום). על כן מתבר כי כל מחלה היא מחלה פסיכוסומטית. מחלה היא איתות שהאורגניזם נמצא במצוקה עקב טיפול לא הולם (פיזי או נפשי). יש הנוטים לבטא את המצוקה באופן גופני. אין הסבר מדוע מופיע סימפטום כלשהו ולא אחר. יתכן כי זה ענין תורשתי, התפתחותי ועוד. לפי הפסיכולוגיה ביטוי גופני של מצוקה הוא ביטוי פחות מפותח מסימפטום רגשי (דוגמה מחשבה טורדנית) מפני שביטוי במילים של מצוקה היא הגדרה וצורה של אותה בעיה. עם זאת בעיה גופנית לא פעם אינה מובחנת ולא ידוע הסיבה לה או שמסיבה כלשהי לא ניתנה לאדם אפשרות או לגיטמציה לתת לה ביטוי.
סיפור על שלי שלקתה במחלת קרוהן, מחלת מעיים של דלקות וכאבים עזים שמחיבים אשפוז. הוריה התגרשו בצעירותה. האב, פסיכופט התנכר לבת וניתק עמה קשר. האם, אישה תלותית ועסוקה בעצמה לא התפנתה אליה. שלי סמכה על עצמה (205). התקפי הקרוהן שלה הופיעו כל אימת שבקשר עם בן זוג היה צריך העמקת הקשר ומחויבות. הקרוהן הופיע והוא חיב התרחקות מבן הזוד. הטראומה הרגשית בילדותה לא עובדו והפחד מקשר והאפשרות לתת אמון הופיעו בצורה של דלקת במעים.
סיפור על רמי חולה בקולטיס, דלקת מעיים, בן להורים אקדמאים שפתח את הקרירה. בביתו היה צריך להימנע מעשית רעש. הוא הפך לילד טוב, מוצלח ומרצה שהשיג כל מה שציפו ממנו. לא נכנס לעימותים. צבר הרבה כעס בבטן. לאחר שנתן להם ביטוי ישיא נעלם הקוליטיס.
אין רגש ספציפי מאחורי מחלה פסיכוסומטית. כל מקרה לגופו. לא פעם ניתן למצוא כעס מאחורי הדברים. מחלות פסיכוסומטיות קלאסיות - אולקוס, מחלות מעים, אסטמה, יתר לחץ דם, כאבי ראש, מחלות עור, אלרגיות ועוד. גורמים רגשים הם כנראה העומדים מאחורי מחלות נפוצות: מחלות לב, סרטן וטרשת נפוצה. אולם אלו אינם יחדים. במובן הרגשי מחלה היא ביטוי לסדק באינגרציה הפנימית. במחלה קשה זהו ביטוי לשבר פנימי, שיבוש באיזון הפנימי עד כדי ביטוי להרסנות או תוקפנות שמופנית כלפי אדם וביטוי ליצר המוות.

הטיפול במחלות פסיכוסומטיות

• תרופתי בהתאם למחלה
• תוספת של תרופות נוגדות דיכאון או חרדה משפרות את תהליך ההחלמה. דיכאון וחרדה הם תסמונות ולא זרז. אולי כגורם להן (206).
• פסיכותרפיה - איתור הקונפליקט מאחורי המחלה. ניסיון להטמיע באופן אינגרטיבי ובונה כך שהאדם יוכל להתמודד בצורה שונה מבלי להגיע למצב של פגיעה בעצמו.